ஒரு ஆணின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் அளவுகோலாக திகழ்வது எது?

பல வழிகளில், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு என்பது ஒரு குழாய் அமைப்பு சார்ந்த பிரச்னை ஆகும்.

ஆண்குறியின் நீளத்தில் கார்ப்போரா கேவர்னோசா எனப்படும் இரண்டு கடற்பாசி போன்ற அமைப்புகள் இயங்குகின்றன, அவை பொதுவாக தளர்வாக இருக்கும். ஒரு மனிதன் தூண்டப்படும்போது, மூளையானது ஆண் உறுப்பின் தமனிகளை சுற்றியுள்ள தசைகளை தளர்த்துவதற்கான சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது, இது அந்த இரண்டு உருளைகளுக்குள்ளும் ரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குகிறது. அவை விரிவடையும்போது, கார்ப்போரா கேவர்னோசா நீளத் தொடங்குகிறது, மேலும் அவை ஆண் உறுப்புக்கு வெளியே ரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நரம்புகளை அழுத்தி, அதை உள்ளேயே தேக்கி வைக்கின்றன.

காற்று நிரப்பப்பட்ட பலூன் போல, அந்த உறுப்பு விரிவடைந்து விறைப்பாக மாறுகிறது. ஆண்குறியின் குழாய்கள் வழியாக ரத்தம் சேருவதைக் குறைக்கும் எதுவாக இருந்தாலும், அது விறைப்பை அடைவதற்கோ அல்லது அதைத் தக்கவைப்பதற்கோ ஒரு மனிதனுக்கு இருக்கும் திறனைப் பாதிக்கும்.

இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் உளவியல் ரீதியானது. அட்ரினலின் மற்றும் கார்டிசோல் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு மன அழுத்த எதிர்வினை நமது ரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்து, கார்ப்போரா கேவர்னோசா விறைப்படைவதைத் தடுக்கும். அதிகரித்த மன அழுத்த அளவுகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியிலும் தலையிடலாம், இது பாலியல் உணர்வைக் குறைத்து தூண்டுதலை மழுங்கடிக்கும். (முக்கியமாக, ஹப்போகோனாடிசம் போன்ற சுரப்பி குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி குறைவாக இருக்கும், எனவே இதுவும் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.)

மன அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஒரு பொதுவான மனச் சிதறல் நிலையுடன் வருகிறது என்பது பற்றி சொல்லவே வேண்டியதில்லை, இது பாலியல் உறவில் கவனம் செலுத்துவதை கடினமாக்கலாம்.

நமது பரிணாம வளர்ச்சியில் இதற்கு ஒரு நல்ல காரணம் இருந்திருக்கும்: மன அழுத்தம் தூண்டுதலை நிறுத்தினால், ஆபத்தான தருணங்களில் உடல் உயிர்வாழ்வதற்காக அதன் வளங்களைப் பாதுகாப்பதை அது உறுதி செய்கிறது. “சுற்றுச்சூழல் ஆபத்தானது என்றால், இனப்பெருக்கம் செய்யாமல் இருப்பது முக்கியம்,” என்கிறார் ஜானினி.

இருப்பினும், நவீன உலகில், நாம் மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்க உயிருக்கு ஆபத்தில்லாத பல காரணங்கள் உள்ளன, எனவே இந்த பாதுகாப்பு வழிமுறை தேவைக்கு அதிகமாக அடிக்கடி செயல்பாட்டுக்கு அழைக்கப்படலாம்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மிகவும் பரந்த ஆரோக்கியப் பிரச்னைகளையும் பிரதிபலிக்கக்கூடும். முதலாவதாக, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (atherosclerosis) – ரத்த நாளங்கள் கடினமடைந்து சுருங்கி, இதய நோய்க்கான பெரிய ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலை – என்பதிலிருந்து எழலாம். ஆண்குறியின் தமனிகள் உடலின் மிகச்சிறிய தமனிகளில் ஒன்றாக இருப்பதால், அவை பெரும்பாலும் முதலில் பாதிக்கப்படுபவையாக இருக்கின்றன, எனவே விறைப்புத்தன்மை குறைபாடுகள் இந்த வகை இதய செயலிழப்புக்கான ஒரு முன்னோடியாக செயல்படக்கூடும்.

1,54,794 நபர்களின் தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த சமீபத்திய ஒரு கட்டுரை, விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு உள்ள ஆண்களுக்கு கரோனரி இதய நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 59% அதிகமாகும், மேலும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 34% அதிகமாகும் என்று கண்டறிந்துள்ளது.

ரத்த நாள ஆரோக்கியத்தின் ஒரு நல்ல அளவுகோல் ஒரு நல்ல விறைப்பைப் பெறுவதாகும்,” என்கிறார் பிரிட்டனில் உள்ள மான்செஸ்டர் மெட்ரோபாலிட்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் இனப்பெருக்க அறிவியல் நிபுணரும், இந்த கோடையில் வெளிவரவிருக்கும் ‘யுவர் நட்ஸ்: தி சயின்ஸ் ஆஃப் ஹவ் தே வொர்க் அண்ட் வாட் இட் மீன்ஸ் ஃபார் யுவர் ஃபெர்ட்டிலிட்டி’ என்ற புத்தகத்தின் ஆசிரியருமான மைக்கேல் கரோல்.

மோசமான ஆண் உறுப்பு ஆரோக்கியம் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியின் முன்னோடியாக செயல்படுகிறது என்பதற்கு சில தற்காலிக சான்றுகள் கூட உள்ளன, ஒரு தைவானிய ஆய்வு விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு உள்ளதாகக் கண்டறியப்பட்ட ஆண்களுக்கு ஏழு ஆண்டு பின்தொடர்தல் காலத்தில் மறதி நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 68% அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. ஆண்குறியைப் போலவே, நமது மூளையும் எரிபொருளை வழங்குவதற்கும் நச்சுப் பொருட்களை வெளியேற்றுவதற்கும் நல்ல ரத்த விநியோகத்தையே நம்பியுள்ளது.

விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டைக் கண்காணிப்பது நீரிழிவு நோய் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம், இது பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் சுற்றோட்ட மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களை சேதப்படுத்தும். உதாரணமாக, ரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிப்பது – இந்த நிலை மோசமாக நிர்வகிக்கப்படும்போது இது பொதுவானது – நாள சுவர்களில் உள்ள புரதங்களுடன் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் ஒட்டிக்கொள்ள வழிவகுக்கும். இது ரத்த நாளங்கள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கச் செய்யலாம் – இந்த செயல்முறை கிளைகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலவே, இது உடலின் மிகவும் தேவையான பகுதிகளுக்கு ரத்தத்தின் திறமையான ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஆண்குறியில் உள்ள நுட்பமான நாளங்கள் பெரும்பாலும் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

“நீரிழிவு நோய்க்கும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டுக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகவும் வலுவானது,” என்கிறார் ஸ்பெயினில் உள்ள பார்சிலோனாவின் சான் பாவ் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் ஆராய்ச்சியாளர் போக்டன் விளாச்சோ. “வகை இரண்டு நீரிழிவு நோய் உள்ள ஆண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லாதவர்களை விட விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மூன்று மடங்கு அதிகம்.”

ஆதாரங்களின் சமீபத்திய ஆய்வில், நீரிழிவு நோய் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் மட்டும் உள்ளவர்களை விட “பெரிஃபெரல் நியூரோபதி” கைகள் மற்றும் கால்களில் நரம்பு சேதம் – ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகம் என்றும் விளாச்சோ கண்டறிந்துள்ளார். அவர்கள் விழித்திரை நோயின் பெரும் ஆபத்திலும் உள்ளனர், இது விழித்திரை நோய்க்கு (retinopathy) வழிவகுக்கும், மற்றும் காயம் ஆறுதல் குறைபாடு, இது சில நேரங்களில் உறுப்பு துண்டிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டுக்கான பரிசோதனை செய்வது நிலையான நடைமுறையாக இல்லை. “சுகாதார வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுடன் இந்த சிக்கலைப் பற்றி பேசுவதில்லை என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன,” என்கிறார் ஸ்பெயினில் உள்ள பார்சிலோனா பல்கலைக்கழகத்தின் நாளமில்லாச் சுரப்பியல் நிபுணரான சாண்டியாகோ மார்டினெஸ், இவர் இந்த ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்வை இணைந்து எழுதியுள்ளார்.

பிரிட்டனில் உள்ள தி யூராலஜி ஃபவுண்டேஷன் நடத்திய ஒரு ஆய்வில், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடுள்ள ஆண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் இந்த நிலைமை கூச்சம் மற்றும் கவலை காரணமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதைத் தவிர்த்தனர், மேலும் 20% பேர் தங்கள் அசௌகரியம் குறித்து ஒரு சுகாதார நிபுணரைப் பார்ப்பதைக் காட்டிலும் ஒரு மாதத்துக்கு பீர் குடிக்காமல் இருக்க விரும்புவதாகக் கூறியுள்ளனர்.

ஆனால் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டை அனுபவிக்கும் அனைத்து ஆண்களும் உதவி பெற வேண்டும் என்று கரோல் கூறுகிறார். அதன் சொந்த வழியில் மகிழ்ச்சியின்மை மற்றும் மன அழுத்தத்தின் கணிசமான ஆதாரத்துக்கு நீங்கள் நிவாரணம் பெறலாம், அதே நேரத்தில் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஒரு மதிப்புமிக்க விவாதத்தையும் தொடங்கலாம் – இது உயிர்காப்பதாக இருக்கலாம். “பிரச்னையை முன்கூட்டியே கையாள்வது முக்கியம்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

எல்லாவற்றுக்கும் மேலாக, விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு என்பது குணப்படுத்த முடியாத நிலை அல்ல. வயாகரா (சில்டெனாபில்) போன்ற மருந்துகள் ஆண்குறியின் ரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன – ஆனால் தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த இந்த மாத்திரைகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு அபாயம் குறைவது உட்பட மேம்பட்ட இருதய விளைவுகளும் இருப்பதாக சில தனிப்பட்ட அனுபவ சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன – இருப்பினும் இது இன்னும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நிரூபிக்கப்படவில்லை. (வயாகரா முதலில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதன் தற்போதைய பிரபலமான பக்கவிளைவைக் கவனிப்பதற்கு முன்பு உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கான இருதய சிகிச்சைக்காக உருவாக்கப்பட்டது).

இந்த மருந்துகள் மறதி நோய் உருவாகும் வாய்ப்புகளைக் கூட குறைக்கலாம், 8,85,000க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை பகுப்பாய்வு செய்த ஒரு ஆய்வின்படி, இது அல்சைமர் நோய் உருவாகும் அபாயத்தை இரண்டு மடங்கு குறைப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.

குறைந்தபட்சம், உங்கள் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டை ஒரு மருத்துவரிடம் கொண்டு சென்றால், அவர்கள் உயர் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற இதய நோய்க்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகளை உங்களுக்கு பரிசோதிக்கலாம், மேலும் மோசமான இருதய ஆரோக்கியத்துக்கு பங்களிக்கும் உடல் பருமன் போன்ற பிரச்னைகள் குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவுமுறை மாற்றம் மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற எளிய நடவடிக்கைகள் உதவக்கூடும். நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு, ரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்வகிப்பது அவசியமாக இருக்கும்.

இருப்பினும், விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டுக்கான இந்த சிகிச்சைகளின் விளைவுகள் மற்றும் அவை பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியுமா என்பது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் ஆரம்ப நிலையிலேயே உள்ளது என்பதை மார்டினெஸ் மற்றும் விளாச்சோ வலியுறுத்துகின்றனர்.

கூடுதலாக, விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டுக்கான காரணங்களை அவிழ்ப்பதற்கு சில தீவிரமான ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம், ஏனெனில் இது ஆபாசப் படங்களுக்கு அடிமைத்தனம் போன்ற பழக்கவழக்கங்களிலிருந்தும் பாலியல் வேட்கை தொடர்பான மனநலப் பிரச்னைகளிலிருந்தும் எழலாம். “ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது இருதய நோய் இருந்தால், அதை இணைப்பதும் சிகிச்சை அளிப்பதும் வழக்கமாக எளிதானது,” என்று கரோல் கூறுகிறார். “இருப்பினும், மது அருந்துதல் மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகள், ஆபாசப் படங்களை அதிகமாகப் பார்த்தல் போன்ற உளவியல் அல்லது நடத்தை அம்சங்களுடன் கலந்திருந்தால், அதைக் கையாள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் இந்த ஆண்கள் தங்களின் செயல்பாடுகளை வெளிப்படுத்த விரும்பாமல் இருக்கலாம்.”

இன்று நமது சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு அவற்றின் வெளிப்படையான முக்கியத்துவத்தைத் தவிர, ஆணுறுப்பு ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் அளவுகோலாக இருப்பதன் சாத்தியமான பரிணாம விளைவுகளைப் பற்றி ஜானினி சிந்தித்து வருகிறார்.

ஒரு இனமாக, மனிதர்கள் ஒரு உறுதியான ஆண்குறியை அடைய தங்கள் ரத்த ஓட்டத்தை நம்பியிருப்பது சற்று அசாதாரணமானது. நமது நெருங்கிய உறவினர்களான சிம்பன்சிகள் உட்பட பெரும்பாலான பிற விலங்கினங்கள், பேகுலம் எனப்படும் பின்வாங்கக்கூடிய எலும்பைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் விறைப்பை ஆதரிப்பதற்கும் குழாய் அமைப்பைச் செயல்பாட்டிலும் விறைப்பாகவும் வைத்திருப்பதற்கும் தூண்டலின் போது வெளியிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அவற்றின் பாலியல் வாழ்க்கை சராசரி மனித ஆணைப் போல அவற்றின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்துடன் நெருக்கமாக பிணைக்கப்படவில்லை.

அப்படியானால், மனித ஆண் ஏன் பேகுலத்தை இழந்து, பாலியல் குறைபாடு மற்றும் பாதிப்புக்கான அதிகரித்த சாத்தியக்கூறுகளைப் பெற பரிணாம வளர்ச்சியடைந்தார்? இது பல பரிணாம உயிரியலாளர்களைக் குழப்பிய ஒரு உண்மையாகும். இருப்பினும், மனித ஆண்கள் தங்கள் ஆண்குறி எலும்பை இழக்க பரிணாம வளர்ச்சியடைந்ததாக ஜானினி சந்தேகிக்கிறார், இது நமது பெண் முன்னோர்களுக்கு யார் மிகவும் தகுதியான துணையாக இருப்பார்கள் மற்றும் யார் தங்கள் சந்ததியினருக்கு சிறந்த மரபணுக்களைக் கடத்துவார்கள் என்பதை அடையாளம் காண உதவியது.

“இனப்பெருக்கத்துக்கான மிக முக்கியமான எலும்பை நாம் இழந்தது மிகவும் விசித்திரமானது, ஏனென்றால் நமது எதிர்வினை மிகவும் கணிக்க முடியாதது,” என்கிறார் ஜானினி. “ஆனால் இது நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சரியான உயிரியல் குறிப்பான் ஆகும்.”

– இது, பிபிசிக்காக கலெக்டிவ் நியூஸ்ரூம் வெளியீடு